A PCOS, azaz a policisztás ovarium szindróma, a metabolikus és hormonrendszert is érintő komplex betegség, melyen belül ráadásul több altípust is megkülönböztetünk attól függően, hogy kinél mely tünetek dominálnak. A diagnózishoz a módosított Rotterdam-kritériumok alapján a következő három eltérésből legalább kettőnek kell teljesülnie:
- Oligo-anovuláció: ez azt jelenti, hogy a peteérés nem rendszeres, néhány esetben egyáltalán nincs peteérés
- Hyperandrogenismus/hirsutismus: a hyperandrogenismus az androgén hormonok (tesztoszteron és DHEAS) emelkedett szintjére utal a vérben. Ez okozhat acnet, fokozott hajhullást, és a férfiakra jellemző helyeken megjelenő fokozott szőrnövekedést (ezt hívjuk hirzutizmusnak).
- Ultrahangvizsgálat során a petefészkekben policisztás morfológia
Bár a diagnosztikus kritériumok között nem szerepel, az egyik leggyakoribb eltérés amit policisztás ovarium szindróma esetén látunk az az inzulinrezisztencia. Az inzulinrezisztencia nem okoz egyértelmű tüneteket, de a páciensek gyakran számolnak be arról, hogy hirtelen, erős éhségérzet tör rájuk napközben, nehezen tudnak lefogyni, és a pluszkilók főleg a hasukon rakódnak le. Az inzulinrezisztencia diagnózisa laborvizsgálattal lehetséges, mely során vércukorterhelést végzünk. Az inzulinrezisztencia jelentősen rontja a petefészek reproduktív működését. Függetlenül attól, hogy a páciens szeretne-e gyermeket vállalni a közeljövőben, PCOS esetén a rendszeres peteérés helyreállítása az egyik legfontosabb feladatunk, mert az ovuláció elmaradása növeli a méhtestrák kialakulásának kockázatát.
Életmódváltás
Amennyiben inzulinrezisztenciát diagnosztizálunk pácienseinknél, az első lépés mindig az életmódváltás. Ennek része a rendszeres testmozgás és egy olyan étrend kialakítása, mely során igyekszünk elkerülni a vércukorszint nagyobb kilengéseit. Ez nem jelenti azt, hogy az illető nem fogyaszthat szénhidrátot, de fontos, hogy a lassan felszívódó szénhidrátokat preferálja, illetve azzal is segíthetünk stabilizálni a vércukorszintet, hogy az étkezések során a szénhidrátokat nem önmagában fogyasztjuk, hanem fehérjével vagy zsírokkal párosítjuk, amik lassítják a felszívódásukat. A legjobb eredmény érdekében érdemes felkeresni egy dietetikust, aki segít egy személyre szabott, a páciens életébe hosszútávon sikeresen beilleszthető étrend kialakításában. Fontos megjegyezni, hogy ez egy hosszútávú folyamat, a megfelelő életmód hatását nem egy-két hét, hanem több hónapnyi odafigyelést követően lehet tapasztalni.
Táplálékkiegészítő
PCOS-sel diagnosztizált nőknél kutatások azt találták, hogy a szervezetükben lévő különböző inozitol molekulák aránya eltér az egészséges nők szervezetében mérttől, és ennek javítása myo-inozitol tartalmú étrendkiegészítők szedésével pozitívan hat a vércukorszint stabilizálására, és ezáltal a többi tünetre is. PCOS esetén a myo-inozitol szintje alacsonyabb.
Metformin
Amennyiben az életmódváltás ellenére sem javul megfelelő mértékben az inzulinrezisztencia és nem tér vissza a rendszeres peteérés, Metformin szedése segíthet. Ezt a gyógyszert eredendően cukorbetegek számára fejlesztették ki, de kutatások azt találták, hogy Metformin szedése mellett a PCOS-sel küzdő nők 50%-nál visszatért a rendszeres peteérés. Szedése mellett gyakran lépnek fel gyomor-bélrendszert érintő mellékhatások, hányinger, hasmenés, ezért a legalacsonyabb dózissal kezdve, fokozatosan kell emelni a mennyiségét.
Kérdésed van?
