A méhen belüli fogamzásgátló eszközök közé soroljuk a hormonmentes (pl. rézgyöngy) illetve a hormontartalmú (pl. Jaydess, Mirena, Levosert) spirálokat. Felhelyezésüket megelőzően minden esetben orvosi konzultáció szükséges, mely során az orvos részletes tájékoztatást ad a méhen belüli eszköz előnyeiről és hátrányairól, javallatairól és ellenjavallatairól, a különböző típusú eszközök közötti különbségekről, és a felhelyezés során alkalmazható fájdalomcsillapítási lehetőségekről.
Mit kell tudni a vizsgálatról?
A spirálok felhelyezése és levétele a rendelőben történik. A spirál felhelyezése a menstruáció alatt javasolt. Felhelyezés előtt terhességi teszt végzése szükséges.
Mikor javasoljuk a spirált, mint fogamzásgátló eszközt?
- Fogamzásgátlási célból
- Endometriosis esetén
- Simplex endometrium hyperplasia kezelésére
- Menopausalis hormonterápia részeként
- Bő, fájdalmas menstruáció esetén
Mi a vizsgálat menete felhelyezés esetén?
A vizsgálatot megelőzően részletes tájékoztatást követően megbeszéljük, hogy a páciens kíván-e valamilyen fájdalomcsillapítási lehetőséggel (méhnyak helyi érzéstelenítése, Lidbree helyi érzéstelenítős gél, szájon át bevehető fájdalomcsillapító) élni. A vizsgálat során a páciens a nőgyógyászati vizsgálószékben foglal helyet. Először egy hüvelyi ultrahangvizsgálatot végzünk, mellyel tájékozódunk a méh állásáról és hosszáról, illetve ellenőrizzük, hogy nem áll-e fenn bármilyen olyan állapot, ami miatt a spirál felhelyezése nem lehetséges. Ezt követően hüvelytükröt (hétköznapi nevén kacsát) helyezünk a hüvelybe, és látótérbe hozzuk a méhnyakat. Amennyiben a páciens valamilyen helyi érzéstelenítő hatású szert kér a beavatkozáshoz, azt ilyenkor helyezzük fel/adjuk be. Szabályos dezinficiálást követően a méhszáj nyílásán keresztül egy vékony szondát vezetünk a méhűrbe, mellyel manuálisan is meghatározzuk a méh állását és hosszát, majd ez alapján a méhszáj nyílásán keresztül helyezzük fel a spirált, majd a jelzőszálat a megfelelő méretre vágjuk. Ezután a hüvelytükröt eltávolítjuk. Hüvelyi ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük, hogy a spirál megfelelő helyen helyezkedik el.
Mit érdemes tudni a spirál eltávolításának folyamatáról?
A spirál levételére több okból is sor kerülhet, többek között azért, mert a spirál hatóideje lejárt, gyermekvállalási szándék miatt, vagy mellékhatások jelentkezése miatt egyéb fogamzásgátlási módszerre történő váltásnál. Méhen belüli fogamzásgátló eszköz eltávolítása bármikor lehetséges. Szerencsére az eltávolítás a legtöbb esetben egy sokkal rövidebb és kevésbé kellemetlen beavatkozás mint a felhelyezés, általában nem igényel fájdalomcsillapítást. Ettől függetlenül amennyiben a páciens részletes tájékoztatást követően továbbra is úgy érzi, hogy szeretne valamilyen fájdalomcsillapító módszert alkalmazni, a felhelyezéskor használt módszerek ebben az esetben is alkalmazhatók.
Mikor indokolt a spirál eltávolítása?
- Gyermekvállalási szándék esetén
- Ha az eszköz hatóideje lejárt, ezért eltávolítás/csere szükséges (a hatóidő hossza spirálonként eltérő, az eltávolítás/csere legkésőbbi időpontjáról a felhelyezés során az orvos tájékoztatja a pácienst)
- Spirál elmozdulása esetén
- Méh gyulladásos betegsége esetén (első körben antibiotikumos kezelés javasolt általában, ennek sikertelensége vagy tályog esetén az eszköz eltávolítása szükséges)
Hogy zajlik a spirál eltávolítása?
A vizsgálatot megelőzően részletes tájékoztatást követően megbeszéljük, hogy a páciens kíván-e valamilyen fájdalomcsillapítási lehetőséggel (méhnyak helyi érzéstelenítése, Lidbree helyi érzéstelenítős gél, szájon át bevehető fájdalomcsillapító) élni. A vizsgálat során a páciens a nőgyógyászati vizsgálószékben foglal helyet. Hüvelytükröt (hétköznapi nevén kacsát) helyezünk a hüvelybe, és látótérbe hozzuk a méhnyakat. A jelzőszál segítségével egy mozdulattal eltávolítjuk a spirált a méhszájon keresztül. Ezután a hüvelytükröt eltávolítjuk.
Mire számíthatsz a vizsgálat után?
A felhelyezést követően érdemes betétet használni, hiszen a beavatkozás menstruáció alatt történik, és a menstruációs vérzés még pár napig folytatódik. Enyhe alhasi görcs előfordulhat, ilyen esetben fájdalomcsillapító, illetve simaizom görcsoldó (No-Spa) bevehető. Az eltávolítást követően érdemes tisztasági betétet használni mert kevés pecsételő vérzés előfordulhat.
