Várandósság alatt minden trimeszterben van egy kötelező laborvizsgálat, melyben az adott trimeszterben fontos értékeket nézzük. A törvényileg meghatározott kötelező vizsgálatokon túl vannak olyan dolgok, melyeket javasolt nyomon követni. Ilyen például a vas anyagcsere állapota, különböző, a terhességre potenciálisan ártalmas kórokozók szűrése, valamint a pajzsmirigy működése, illetve a terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamák számára a cukoranyagcsere rendszeres követése javasolt laborvizsgálatokkal. Létrehoztunk néhány csomagot, melyek tartalmazzák trimeszterenként az általunk szakmailag javasolt vizsgálatokat, de természetesen egyéni igények alapján személyre szabottan is össze tudjuk állítani a vizsgálatot.
Milyen vizsgálatokat tartalmaz az első trimeszteri laborvizsgálati csomag?
Az első trimeszterben történik az általános vizsgálati paramétereken (teljes vérkép, teljes vizeletvizsgálat, máj-vesefunkció, ionok, éhgyomri glükóz, összfehérje és albumin) kívül a hepatitis B védettség ellenőrzése és a szifilisz szűrése, valamint a vércsoport meghatározása ellenanyagszűréssel kiegészítve. Ezeken a kötelező vizsgálatokon túl érdemes ellenőrizni a vasraktárak állapotát, valamint a pajzsmirigy működését is. A vashiány nagyon gyakori a várandósság során, leggyakrabban a második-harmadik trimeszterben alakul ki, de ha valakinél egyéb okból már a terhesség kezdetén üresek a vasraktárak, esetleg már a vérben lévő vas mennyisége sem elegendő, akkor kifejezett figyelmet kell fordítani a vaspótlásra, hogy a későbbiekben ne alakuljon ki súlyos vashiányos vérszegénység. Gyakran alakul ki várandósság során átmeneti pajzsmirigy alulműködés. A magzat életének első 18-20 hetében nem képes a pajzsmirigyhormonok előállítására, teljes mértékben az anyától kapott hormonokra van utalva. Amennyiben a várandósnál pajzsmirigy alulműködés áll fenn, az növeli a magzatnál a központi idegrendszeri fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát, a vetélés kockázatát, a praeeclampsia és a lepény működési rendellenességének kockázatát. A legújabb szakmai ajánlások alapján ezen kockázati tényezők miatt javasolt a várandósok TSH szintjének ellenőrzése az első trimeszterben.
Milyen vizsgálatokat tartalmaz a második trimeszteri laborvizsgálati csomag?
A második trimeszterben történik az általános vizsgálati paramétereken (teljes vérkép, teljes vizeletvizsgálat, máj-vesefunkció, ionok, éhgyomri glükóz, összfehérje és albumin) kívül a várandós cukorterheléses vizsgálata. Ennek során az éhgyomri mintavételt követően a kismama egy 75 gramm glükózt tartalmazó italt fogyaszt el, majd 2 óra elteltével ismét történik egy vérvétel, mely során a vércukorszint kerül megállapításra.
Milyen vizsgálatokat tartalmaz a harmadik trimeszteri laborvizsgálati csomag?
Harmadik trimeszteri laborvizsgálati csomag: A harmadik trimeszterben a korábban is ellenőrzött általános paraméterek (teljes vérkép, teljes vizeletvizsgálat, máj-vesefunkció, ionok, összfehérje és albumin) ismételt vizsgálata történik, valamint ismétlésre kerül a vércsoport meghatározás és az ellenanyagszűrés is. Erre azért van szükség, mert bár a vércsoportunk nem változik, várandósság alatt gyakran jelennek meg különböző ellenanyagok a kismamák vérében, amiknek a jelenlétéről azért fontos tudnunk, mert amennyiben a szülés során nagyobb mennyiségű vérvesztés történik és vérátömlesztésre van szükség, azt jelentősen befolyásolja az ellenanyagok jelenléte.
Kinek javasoljuk a vasanyagcsere vizsgálatát?
Amennyiben a kismamánál vashiányt diagnosztizálunk, a vas anyagcsere havi ellenőrzése javasolt, hogy lássuk, hatásos-e a vaspótlás, amit alkalmazunk.
Mikor javasolt a terhességi immunpanel vizsgálata?
Terhességi immunpanel: Bizonyos kórokozókkal való fertőződés a terhesség alatt veszélyt jelenthet a magzatra. Ide tartozik a Toxoplasma, a Rubeola, CMV, HSV1-2, Varicella és a parvovírus B19. A kórokozók ellen termelt ellenanyagok (IgM és IgG) vizsgálatával megtudhatjuk, hogy a várandós átesett-e már korábban ezeken a betegségeken, ugyanis ha igen, akkor védettség alakul ki a szervezetében, újra nem kaphatja el ezeket a kórokozókat. Amennyiben a kismama még fogékony ezekre a betegségekre, akkor javasolt lehet a várandósság során többször is elvégezni a tesztet, mert ezek a fertőzések sokszor tünetmentesen zajlanak, és előfordulhat, hogy már csak a magzat ultrahangvizsgálata során fedezzük fel az általuk okozott eltéréseket. Egy esetleges éppen zajló fertőzést is diagnosztizálhatunk ezzel a vizsgálattal, és ezáltal időben megkezdhetjük a kezelést, vagy szorosabban figyelhetjük a magzatot, hogy mielőbb észrevegyük az esetleges elváltozásokat.
