A várandósgondozás célja a várandós nő egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének elősegítése, valamint a magzatra és/vagy az anyára veszélyt jelentő kórképek megelőzése, illetve amennyiben ez nem lehetséges, korai felismerése és szakszerű kezelése.
Mikor javasoljuk?
Pozitív terhességi teszt esetén a terhesség megállapítására a menstruáció elmaradását követően 2 héttel (szabályos ciklusok esetén) érdemes általában érkezni. Ilyenkor várható, hogy az ultrahangvizsgálat során – egészséges méhen belüli terhesség esetén – látható a petezsák, a szikhólyag, az embrió és a szívműködés. Panasz esetén, vagy ha bizonytalan a terhességi kor, korábban is végezhetünk vizsgálatot. Ezt követően teljesen egyéni, hogy kinek milyen gyakran kell járnia terhesgondozásra, ezt a szülész-nőgyógyász szakorvos feladata megállapítani.
Mi a vizsgálat/kezelés menete?
A várandósgondozás során általában az esetleges panaszok megbeszélésével, és ha történt, akkor a laboreredmények átbeszélésével kezdjük a vizsgálatot, majd ezt követően ultrahangvizsgálat történik. Az első trimeszter során általában hüvelyi ultrahangvizsgálatot végzünk, majd ezt követően a magzat követése hasi ultrahangvizsgálattal történik. Amennyiben szükség van a méhnyak státuszának megítélésére, hüvelyi ultrahangvizsgálatot végzünk, ez sokkal objektívebb és pontosabb, mint a bimanuális (kézzel történő) méhnyakvizsgálat. Az ultrahang segítségével a belső méhszáj állapota is megítélhető, szemben a hagyományos nőgyógyászati vizsgálattal, mely során ha a külső méhszáj zárt, a belső méhszáj nem vizsgálható. Egyéb célból amennyiben indokolt, ilyenkor is történhet hüvelyi vizsgálat is. Ezt követően megbeszéljük a következő terhesgondozás időpontját, az addig esedékes vizsgálatokat, illetve egyéb teendőket.
Miben más a terhesgondozás ikerterhesség esetén?
Az ikerterhesség során a várandósgondozás célja megegyezik az általános terhességgondozáséval, viszont az ikerterhességek mindig magas kockázatúnak számítanak, ezért kizárólag szülész-nőgyógyász szakorvos végezheti a terhesgondozást. Ilyenkor fontos megállapítani, hogy egy- vagy kétpetéjű ikerterhességről van-e szó, illetve egypetéjű ikerterhesség esetén azt, hogy az embriók saját vagy közös magzatburokkal és méhlepénnyel rendelkeznek-e, mert ez jelentősen befolyásolja a lehetséges szövődményeket és ezáltal a várandósgondozás menetét is. Ikerterhességek esetén többek között gyakoribb a koraszülés, a terhességi cukorbetegség és a terhességi magasvérnyomás előfordulása, illetve vannak csak ikerterhességek esetén előforduló szülészeti kórképek, pl. iker-iker transzfúziós szindróma, ezért az ikerterhességek gondozása különös odafigyelést és szakértelmet igényel. A második trimesztertől kezdve ikerterhesség esetén gyakoribb terhesgondozási vizitek szükségesek az egyes terhességekhez képest.
Mire számíthatsz a vizsgálat után?
Amennyiben történt bimanuális (kézzel történő) méhnyakvizsgálat, a vizsgálatot követően minimális pecsételő vérzés előfordulhat, ez legtöbbször 1-2 órán belül magától megszűnik. Ez leginkább a terhesség vége felé jelentkezhet, amikor a szülésre való felkészülés részeként a méhnyak már felpuhult és emiatt a felszínen futó apró erek sérülékenyebbé válnak. Ha erősebb vérzés jelentkezik, alhasi görcsök társulnak vagy nem múlik el a pecsételő vérzés pár órán belül, akkor kontrollvizsgálat javasolt.
