A petevezetékek jelentik az átjárót a petefészek és a méhtest között. Ha a petevezeték bármilyen okból károsodott, vagy teljesen elzárt, az teherbeesési nehézséget, meddőséget, vagy méhen kívüli terhességet okozhat, mert a petesejt és a spermium találkozása akadályozott, vagy amennyiben a fogantatás létre is jön, a megtermékenyült petesejt méhüregbe jutása nehezített, ezért méhen kívüli terhesség jöhet létre.
Mit kell tudni a vizsgálatról?
A petevezetékek a hagyományos ultrahangvizsgálat során csak akkor ábrázolódnak, ha valamilyen folyadék (savós folyadék, vér vagy genny) tölti ki őket, normál esetben nem láthatóak. Annak érdekében, hogy az átjárhatóságuk vizsgálható legyen, kontrasztanyag alkalmazása szükséges, mely a petevezetékekbe jutva láthatóvá teszi azokat. A vizsgálatot a ciklus első felében, a menstruáció után és az ovuláció előtt végezzük, szabályos ciklus esetén a 6. és 14. nap között végezzük.
Kinek javasoljuk?
- Teherbeesési nehézség esetén
- Korábbi méhen kívüli terhesség esetén. Amennyiben az egyik petevezeték eltávolításra került emiatt, akkor érdemes ellenőrizni a másik oldali petevezeték átjárhatóságát, hogy tudjuk lehetséges-e a spontán teherbeesés.
- Gyermekvállalás előtt, ha az előzményben szexuális úton terjedő betegségek szerepelnek, ezek ugyanis a petevezetékek elzáródását okozhatják
- Gyermekvállalás előtt ismert endometriózis esetén, mert az endometriózis is roncsolhatja a petefészkeket
Mi a vizsgálat/kezelés menete?
A vizsgálatot megelőzően részletes tájékoztatást követően megbeszéljük, hogy a páciens kíván-e bármilyen fájdalomcsillapítási lehetőséggel (Lidbree helyi érzéstelenítős gél, szájon át bevehető fájdalomcsillapító) élni. A vizsgálat során a páciens a nőgyógyászati vizsgálószékben foglal helyet. Először egy hüvelyi 3D-s ultrahangvizsgálatot végzünk, mellyel diagnosztizálhatók a méh fejlődési rendellenességei (pl. sövény, kétszarvú méh). Ezt követően hüvelytükröt (hétköznapi nevén kacsát) helyezünk a hüvelybe, és látótérbe hozzuk a méhnyakat. Szabályos dezinficiálást követően egy vékony katétert vezetünk a méhnyakon keresztül a méhűrbe, majd a katétert egy ballon felfújásával rögzítjük a méhűrön belül. Ezután a hüvelytükröt eltávolítjuk. A katéteren keresztül először fiziológiás sóoldattal töltjük fel a méhűrt hüvelyi ultrahang végzése mellett, melynek segítségével láthatóvá válnak a méhüreget deformáló eltérések (submucosus myoma, méhnyak polypus), amelyek hagyományos ultrahangvizsgálat során nem mindig észrevehetőek. Ezt követően ugyanezen a katéteren keresztül adjuk be a kontrasztanyagot, és ultrahanggal figyeljük, hogy mindkét oldali petevezetéket kirajzolva a hasüregbe jut-e a kontrasztanyag, vagy esetleg egyik vagy mindkét oldali petevezeték lezárt. A kontrasztanyag beadása után a katétert rögzítő ballont leszívjuk, és a katétert eltávolítjuk. Az ultrahangvizsgálatról fotó- és videódokumentáció készül.
Mire számíthatsz a vizsgálat után?
A vizsgálatot követően érdemes a fehérneműbe egy tisztasági betétet helyezni, mert a fiziológiás sóoldat és a kontrasztanyag, amivel feltöltöttük a méhűrt a vizsgálatot követő órákban a hüvelyen keresztül ürül. Minimális mennyiségű pecsételő vérzés előfordulhat, mely pár órán belül spontán szűnik.
