Mi a petevezeték átjárhatósági vizsgálat és mikor lehet rá szükség?
A petevezetékek jelentik a hidat a petefészkek és a méh között, és így biztosítják a petesejt és a spermium találkozását. Elzáródásuk meddőséget okozhat, ezért a petevezeték átjárhatósági vizsgálat a meddőségi kivizsgálás elengedhetetlen része. A petevezetékek normál esetben nem ábrázolódnak egy sima nőgyógyászati ultrahangon, csak akkor válnak láthatóvá, ha valamilyen elváltozás miatt folyadék (vér, genny, vagy szövetközti folyadék) tölti ki őket. Ezért ha arra vagyunk kíváncsiak, hogy a petevezetékek átjárhatóak-e, akkor speciális módszereket kell alkalmaznunk.
Milyen módokon vizsgálható a petevezetékek átjárhatósága?
A petevezetékek vizsgálata történhet ambuláns módon, járóbeteg ellátás keretin belül, vagy ha egyéb indokkal nőgyógyászati műtétet végzünk, akkor a műtét során is. A különböző módszerek alapelve azonos: kontrasztanyagot juttatunk a méhbe, és azt figyeljük, hogy az mindkét oldali petevezetéken keresztüljut-e. Műtét során ezt szabad szemmel, vagy kamerán keresztül tesszük, míg járóbeteg ellátás keretin belül különböző képalkotó eljárásokat alkalmazunk: történhet ultrahang, vagy röntgen átvilagítás segítségével. A HyCoSy kifejezés a Hystero-Contrast-Salpingography rövidítése, ami az ultrahangos kontrasztanyagos petevezeték átjárhatósági vizsgálatra utal.
Mi okozhatja a petevezetékek elzáródását?
A leggyakoribb kiváltó okok a különböző kismedencei fertőzések által kiváltott krónikus gyulladás és az endometriosis. A szexuális úton terjedő infekciók között a legtöbbször a Chlamydia áll a háttérben, mely nőknél általában nem okoz panaszokat, azonban kezelés nélkül krónikus kismedencei gyulladást, és a petevezetékek elzáródását okozhatja.
Hogyan zajlik az ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy)?
Az ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálat során egy vékony, hajlékony katétert vezetünk a méhnyakon keresztül a méhűrbe. Mivel a vizsgálat oka legtöbbször a teherbeesési nehézség, ezért a katéteren keresztül először fiziológiás sóoldattal töltjük fel a méhűrt, hogy lássuk, van-e bármilyen olyan eltérés, ami azt deformálja, és ezáltal akadályozza a terhesség létrejöttét. Ilyen problémát okozhat például egy mióma, egy méhnyálkahártya polyp, előzetes méhűri műtétek után szövődményként visszamaradt összenövések (úgynevezett Ashermann-szindróma) vagy a méh fejlődési rendellenessége is, melyek egy sima nőgyógyászati ultrahangvizsgálat során nehezen diagnosztizálhatóak. Ezt követően a katéteren keresztül beadjuk a kontrasztanyagot, mely az ultrahangon kirajzolja a petevezetékeket. Amennyiben azok átjárhatóak, mindkét oldalon a hasüregbe jut a kontrasztanyag. Elzáródás esetén azonban a kontrasztanyag elakad. A még pontosabb eredmény érdekében 3D ultrahangot is végzünk.
Fájdalmas a vizsgálat?
A katéter felhelyezése legtöbbször csupán enyhe kellemetlenséggel jár, ám szűk vagy hegesedett nyakcsatorna, vagy egyes anatómiai variációk miatt előfordulhat, hogy egyes páciensek fájdalmasnak élik meg. Ezért rendelőnkben érzéstelenítő krémet használunk a méhnyakon és a nyakcsatornában a beavatkozás előtt, hogy az minél kevesebb fájdalommal járjon. A sóoldatos feltöltés és a kontrasztanyag beadása során a páciensek kellemetlen, feszítő érzést tapasztalhatnak, ami kifejezettebb lehet, amennyiben mindkét oldali petevezeték el van záródva, hiszen ilyenkor a folyadék nem tud a hasüreg felé távozni. Ennek enyhítésére a nemzetközi szakirodalom alapján a beavatkozás előtt 1-2 órával fájdalomcsillapító tabletta bevételét szoktuk javasolni.
Hol végeznek ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálatot?
Rendelőnkben tapasztalt szülész-nőgyógyász szakorvosaink a legmodernebb 3D-s ultrahangkészülékekkel segítik pácienseiket a meddőségi kivizsgálás minden lépésénél. Kiemelt figyelmet fordítunk a fájdalomcsillapításra, hogy a beavatkozás minél kevesebb kellemetlenséggel járjon.
