A PCOS, azaz policisztás ovarium szindróma egy komplex, a metabolikus és hormonrendszert is érintő komplex betegség. A diagnózishoz a módosított Rotterdam-kritériumok alapján a következő három eltérésből legalább kettőnek kell teljesülnie:
- Oligo-anovuláció: ez azt jelenti, hogy a peteérés nem rendszeres, néhány esetben egyáltalán nincs peteérés
- Hyperandrogenismus/hirsutismus: a hyperandrogenismus az androgén hormonok (tesztoszteron és DHEAS) emelkedett szintjére utal a vérben. Ez okozhat acnet, fokozott hajhullást, és a férfiakra jellemző helyeken megjelenő fokozott szőrnövekedést (ezt hívjuk hirzutizmusnak).
- Ultrahangvizsgálat során a petefészkekben policisztás morfológia
A rendszertelen ciklusok és a peteérés elmaradása miatt sokan aggódnak, hogy ez a diagnózis egyenlő a meddőség diagnózisával is, és nem fognak tudni spontán teherbe esni. Ez azonban nincs így. Ebben a cikkben arról lesz szó, hogy mit tudunk tenni annak érdekében, hogy ne kelljen lombik programban részt venni a PCOS diagnózisa miatt.
Bár a diagnosztikus kritériumok között nem szerepel, az egyik leggyakoribb eltérés amit policisztás ovarium szindróma esetén látunk az az inzulinrezisztencia. Az inzulinrezisztencia jelentősen rontja a petefészek reproduktív működését, ezért ennek a kezelése nagyban hozzájárul a peteérés helyreállításához. Egy előző cikkünkben már részletesen kitértünk arra, hogy mit tehetünk az inzulinrezisztencia javítása érdekében.
Amennyiben a megfelelő életmód és táplálékkiegészítők, valamint Metformin szedése ellenére sem tér vissza a peteérés, ovulációindukciós gyógyszerek alkalmazásával segíthetjük a teherbeesést. PCOS-sel küzdő betegeink esetén nem mindegy, hogy milyen gyógyszert alkalmazunk a peteérés elősegítésére, és fontos a megfelelő utánkövetés is, mert a petefészkekben jelenlévő sok tüsző miatt könnyen túlstimulálhatjuk a petefészkeket. Ezekben az esetekben letrozol szedése javasolt a ciklus harmadik napjától öt napig. Ezt követően ultrahangos tüszőmérést végzünk kétnaponta, mely során monitorozzuk a tüsző érését. Megfelelő méretet elért tüsző esetén a petesejt kilökődését is elősegíthetjük gyógyszeresen szükség esetén. Az ovulációt megelőző 5 napban, illetve utána 2 napig javasolt a szexuális együttlét, hogy minél nagyobb eséllyel találkozzon történjen megtermékenyülés.
Kérdésed van?
